請取証
一金拾壱目十六銭
九ノ六毛
十二年七月一日迄
へり分
右之通し尚々変の
南方
御十二月廿二日藤安太郎
前田長太郎殿
「百三十六号認」
一金弐円根三戔五厘地方税
一金拾九才戸別割
合金弐円三十弐銭五厘
地方税
戸別紙戸戸割割割割割割入入入入入入入入割割割割割割割割割割割割
明治十二年七月廿八日可内也戸長役場
前田甚太郎殿
│付百三十一組
弐拾三才
地盤
立顔
明治十一
八月五日限り上納緒也
戸長役場
辰四月前田甚太郎殿
のゆ